Điểm mới đáng chú ý về thẻ bảo hiểm y tế từ ngày 1/7/2025

Chuyển đổi sang thẻ BHYT điện tử

Từ ngày 1/6/2025, việc cấp mới, cấp lại hoặc cấp đổi thẻ BHYT sẽ áp dụng hình thức điện tử. Người dân có thể sử dụng ứng dụng VssID, định danh điện tử VNeID hoặc căn cước công dân (CCCD) gắn chip thay thế cho thẻ BHYT giấy.

Trong trường hợp người dân không có điều kiện sử dụng ứng dụng hoặc chưa có CCCD gắn chip, cơ quan bảo hiểm vẫn sẽ cấp thẻ giấy. Việc chuyển đổi này được kỳ vọng sẽ tạo thuận lợi cho người dân, giảm thiểu thủ tục hành chính và nâng cao tính liên thông trong hệ thống y tế.

Thay đổi mức đóng BHYT theo hộ gia đình

Luật mới điều chỉnh mức đóng BHYT đối với hộ gia đình theo nguyên tắc giảm dần từ người thứ hai trở đi. Cụ thể:

• Người thứ nhất đóng tối đa 6% mức tham chiếu;
• Người thứ hai đóng 70% mức đóng của người thứ nhất;
• Người thứ ba: 60%;
• Người thứ tư: 50%;
• Từ người thứ năm trở đi: 40%.

Cách tính mới này nhằm giảm gánh nặng tài chính cho các hộ gia đình có nhiều thành viên cùng tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời khuyến khích người dân tham gia đầy đủ.

Mở rộng nhóm được hỗ trợ đóng BHYT

Từ ngày 1/7/2025, bốn nhóm đối tượng mới sẽ được Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT, gồm:

• Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản;
• Người hoạt động không chuyên trách tại thôn, tổ dân phố;
• Nghệ nhân Nhân dân, nghệ nhân ưu tú;
• Nạn nhân của hành vi mua bán người theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.

Việc mở rộng đối tượng này góp phần bảo đảm an sinh cho các nhóm yếu thế và khuyến khích các hoạt động cộng đồng.

Điều chỉnh mức hưởng BHYT theo chất lượng cơ sở y tế

Một trong những điểm mới đáng chú ý là quy định mức hưởng BHYT dựa trên phân loại chất lượng cơ sở khám chữa bệnh:

• Người khám tại cơ sở đạt dưới 50 điểm (cấp cơ bản) được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng;
• Từ ngày 1/7/2026, khám ngoại trú tại cơ sở đạt từ 50 đến dưới 70 điểm chỉ được thanh toán 50%;
• Nếu khám theo yêu cầu, người bệnh phải tự chi trả phần chênh lệch ngoài phạm vi được hưởng.

Điều chỉnh này khuyến khích người dân lựa chọn các cơ sở y tế đạt chuẩn, đồng thời thúc đẩy các bệnh viện, phòng khám cải thiện chất lượng dịch vụ.

Bổ sung danh mục không được BHYT thanh toán

Luật mới cũng bổ sung các trường hợp không thuộc phạm vi chi trả của BHYT, bao gồm:

• Chi phí đã được ngân sách Nhà nước chi trả;
• Dịch vụ điều dưỡng, an dưỡng;
• Khám sức khỏe không nhằm mục đích điều trị.

Việc minh bạch danh mục không chi trả giúp người dân chủ động về tài chính và hạn chế lạm dụng quỹ BHYT.

Những thay đổi từ ngày 1/7/2025 thể hiện quyết tâm của Chính phủ trong hiện đại hóa ngành bảo hiểm y tế, nâng cao hiệu quả phục vụ và bảo vệ quyền lợi của người dân. Việc áp dụng công nghệ số, cùng với các điều chỉnh linh hoạt về chính sách, kỳ vọng sẽ đưa BHYT trở thành trụ cột vững chắc trong hệ thống an sinh xã hội quốc gia.