Hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030

Ngày 13/5/2026, Phó Thủ tướng Phạm Thị Thanh Trà ký Quyết định số 844/QĐ-TTg ban hành Kế hoạch hành động thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 3/10/2025 của Ban Bí thư về thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn mới.

Theo quyết định, việc ban hành kế hoạch nhằm thể chế hóa đầy đủ các nhiệm vụ, giải pháp đã nêu trong Chỉ thị số 52-CT/TW, đồng thời đặt mục tiêu kế hoạch thực hiện hiệu quả chính sách BHYT, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và từng bước mở rộng quyền lợi người tham gia BHYT, hướng tới mục tiêu bao phủ toàn dân vào năm 2030.

Theo Quyết định, Chính phủ triển khai 6 nhóm nhiệm vụ trọng tâm gồm:

Tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện hiệu quả các chủ trương, chính sách, pháp luật, chương trình, kế hoạch về BHYT, đổi mới công tác truyền thông, phổ biến, giáo dục pháp luật về BHYT;

Tập trung sửa đổi, bổ sung và hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật về BHYT đáp ứng mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân;

Nâng cao năng lực hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT và chất lượng cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT;

Tăng cường, nâng cao năng lực cho các cơ quan quản lý nhà nước và cơ quan tổ chức thực hiện về BHYT ở Trung ương và địa phương, bảo đảm quản lý, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, cân đối;

Đa dạng, mở rộng các nguồn thu, bảo đảm bền vững và phát triển Quỹ BHYT để từng bước mở rộng phạm vi quyền lợi, triển khai các giải pháp nhằm giảm gánh nặng chi phí y tế cho người bệnh;

Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số, tăng cường ứng dụng trí tuệ nhân tạo, cải cách hành chính trong lĩnh vực BHYT.

Để bảo đảm nguồn lực thực hiện, Bộ Y tế được giao nghiên cứu cơ chế đa dạng hóa nguồn thu cho Quỹ BHYT, trong đó có đề xuất sử dụng một phần nguồn thu từ thuế thuốc lá, rượu bia và đồ uống có đường nhằm hỗ trợ chi trả cho các dịch vụ phòng bệnh, khám sàng lọc và phát hiện sớm bệnh không lây nhiễm. Nội dung này dự kiến hoàn thành trong quý IV/2028.

Quyết định cũng yêu cầu từ quý II/2027 từng bước phân luồng người bệnh giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật nhằm giảm tình trạng điều trị bệnh lý nhẹ tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Từ quý I/2027, các cơ sở y tế nghiên cứu cơ chế để triển khai cho người bệnh ra viện vào cuối tuần, ngày nghỉ, lễ. Đồng thời, từ tháng 5/2026, các cơ sở khám chữa bệnh trình cấp có thẩm quyền xây dựng, phê duyệt giá dịch vụ y tế mới có cấu phần chi phí quản lý.

Đáng chú ý, từ năm 2026, Quỹ BHYT sẽ từng bước tăng tỷ lệ, mức thanh toán cho hoạt động phòng bệnh, chẩn đoán, điều trị sớm và mở rộng phạm vi chi trả đối với một số dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mạn tính, khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo yêu cầu chuyên môn.

Chính phủ đồng thời đặt mục tiêu đến năm 2026 tỷ lệ bao phủ BHYT đạt trên 95,5% dân số và tiếp tục mở rộng BHYT hộ gia đình nhằm tiến tới BHYT toàn dân vào năm 2030.

Bên cạnh đó, cơ quan chức năng sẽ nghiên cứu cơ chế hỗ trợ trực tiếp người tham gia BHYT khi sử dụng dịch vụ y tế; thí điểm chương trình giảm chi phí cùng chi trả đối với hộ nghèo, cận nghèo và đối tượng chính sách xã hội.

Kế hoạch cũng yêu cầu các cơ quan chức năng sẽ rà soát, sửa đổi quy định về danh mục, tỷ lệ và mức thanh toán thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi hưởng BHYT phù hợp với khả năng cân đối của quỹ.